訪問鍼灸の支払いトラブル｜月まとめ・預かり金の判断基準

2026年1月20日 2026年1月20日

在宅ケア編集部

はじめに

訪問鍼灸を続けていると、遅かれ早かれ「支払い」の問題に当たります。

月まとめにしたい
今月ちょっと厳しい
家族が払うはずだった
いつのまにか未払いになっていた

正直、ここが一番しんどいです。
施術より消耗します。

そして私の結論はシンプルです。

支払いトラブルは「金額」の問題ではありません。
“関係性の雑さ”の問題です。

この記事では、訪問鍼灸の現場で起きやすい支払いトラブルを整理して、
月まとめ・預かり金の判断基準を「仕組み」として言語化します。

※訪問鍼灸（療養費）の支払いは、制度上**原則「都度払い」**です。
施術のたびに、その回の料金（自己負担分）をお支払いいただきます。

月まとめ（後払い）については、あくまで例外的な運用になります。
ご本人・ご家族の状況や管理体制によっては、対応できない場合があります。

結論：支払いの話が崩れた時点で、治療関係ではなくなります

いきなり強いことを言います。

私は、訪問鍼灸で「金の話」が壊れた時点で、
その関係はもう“治療関係”ではないと思っています。

ここでいう「金の話」とは、

値段交渉を始める
支払いを曖昧にする
当然のように先送りする
払う気があるのか分からない態度を取る

こういう状態です。

もちろん、
「事情があって遅れる」というケースはあります。
でもそれは “相談” です。

問題は、相談ではなく “雑さ” が混ざったときです。

支払いトラブルの正体は「お金」じゃなく「雑さ」です

訪問鍼灸の支払いが揉める人には特徴があります。

うっかり忘れた（が何回も続く）
書類を出さない／渡してない／どっかいった
家族内で話が共有されてない
連絡がつかない
反応が遅い
“そんなつもりちゃう”で済ませる

これ全部、根っこは同じです。

雑い。

私はこれを、能力でも性格でもなく
「この人（この家）は雑な運用をする」という生活習慣だと思っています。

ここに、こちらの優しさで付き合うと何が起きるか。

✅こちらの仕事が増えます
✅こちらのストレスが増えます
✅でも相手側の運用は変わりません

つまり、こちらが損する仕組みが出来上がります。

「そんな人おるん？」って話（でも現実にいます）

極端な例を出します。

訪問鍼灸の世界には、

1割負担の支払いすら値切ってくる人

がいます。

「そんなことある？」と思うかもしれませんが、あります。

この時点で、支払いの問題じゃないんです。

“敬意がない”
これだけです。

ここを見誤って「説明すれば分かる」とやると、
あなたの時間が削られます。

月まとめは「親切」ではなく「例外」です

ここ大事です。

訪問鍼灸で「月まとめ」はよくありますが、
これは“親切”ではなく、仕組みとしては例外です。

なぜかというと、

都度払い：その場で終了（簡潔）
月まとめ：管理が発生（連絡・確認・回収）

だからです。

月まとめは、
信頼（≒運用が丁寧な家）にだけ許される仕組みです。

支払いトラブルを呼ぶ“条件”はこれです（相手じゃない）

断れない人は「相手」じゃなく「条件」で詰む。
支払いも同じです。

支払いトラブルを呼ぶ条件はほぼこれ👇

最初に説明していない
忙しくて回収連絡が遅れる
「まあ次でいいか」が続く
例外対応が常態化する
払わないのが通常運転になる

つまり、相手がどうこう以前に、
こちらの設計ミスで詰みます。

まずやるべきは「支払いルールの明文化」です

支払いトラブルを防ぐのは、
説得でもコミュニケーションでもなく

明文化されたルールです。

例（コピペして使えます）👇

✅支払いルール（例）

当院の支払いは以下のどちらかになります。

① 都度払い（原則）
施術当日にお支払いいただきます。

② 月まとめ（例外）
月末締め→翌月10日までにお支払い
※月まとめは、支払いの運用が安定している方のみ対応します。

この文があるだけで、世界が変わります。

初回対応の時点で「料金・頻度・キャンセル」を決めておかないと、支払いも同じように崩れます。
初回で決めるべきことは、こちらの記事にまとめました。
→ 訪問鍼灸の初回対応の流れ｜最初に決めること（料金・頻度・延長・キャンセル）

「預かり金」を使う判断基準

預かり金を導入するかどうかは、
テイカーかどうかより、もっと現実的にこうです。

✅“雑いかどうか”で決める

預かり金が必要になる家の特徴👇

連絡が雑
家族共有ができてない
「うっかり」が多い
支払いの話を避ける
“払う”という行為が生活ルールに入っていない

これが揃っているのに月まとめにすると、
こちらが条件で負けます。

だから、こう切り替えます。

例外対応が増えると、支払いだけでなく施術の頻度・延長も同じ構造で崩れます。
“ズレ”の正体はここにあります。
→ 訪問鍼灸でズレが生まれる理由――「期待・前提・役割」が食い違う瞬間

✅預かり金（もしくは都度払い）へ切り替える基準

以下の場合、月まとめではなく都度払い（または預かり金）に切り替えます。

支払い遅れが1回でも発生した場合
連絡が取れない期間がある場合
家族内共有が成立していない場合
支払いについて曖昧な反応が出た場合

これでいいです。

冷たいんじゃなくて、
事故を減らしているだけです。

境界線は冷たさではなく、事故防止です。
ここが抜けると“良い人枠”に入って消耗します。
→ 境界線が曖昧になっているサイン5つ ──「向いてない」と言われる前に確認してほしいこと

「未払いがある時は予約を確保しない」は正当です

これも明文化したほうがいいです。

✅未払い時の対応（例）

未払いがある場合、次回予約は確保できません。
入金確認後に日程調整となります。

ここを曖昧にすると、
相手の中で「払わなくても施術は続く」が成立します。

これが一番危険です。

まとめ：支払いは“信頼”じゃなく“仕組み”で守る

訪問鍼灸で支払いトラブルが起きるとき、
原因は「金額」ではありません。

関係性が雑になっている。
敬意が薄れている。
そして例外が常態化している。

だから守るのはこれです👇

ルールを明文化する
例外を作らない
未払いなら予約を止める
必要なら預かり金・都度払いに切り替える

あなたが守るべきは、
相手の事情ではなく、自分の時間です。