訪問鍼灸・在宅ケアで「読み合い」が起きる瞬間

2026年2月2日 2026年2月2日

在宅ケア編集部

──言葉より先に動きで伝わる合図と対応

訪問鍼灸の現場では、こんな場面がよくあります。

本人は「大丈夫です」と言う。
家族は「痛がってます」と言う。

どちらかが嘘をついているわけではありません。
両方とも本当です。

高齢者の「大丈夫」には、だいたい次の要素が混ざっています。

・会話としての「大丈夫」
・忘れている
・質問のズレ
・家族への甘えの分散

だから現場では、言葉だけを追いません。

見るのはここです。

歩き出し
立ち上がり
家族への訴え方
表情の変化

ケアは量じゃありません。構造です。

言葉と身体は、ほぼ必ずズレます

在宅では特に、

本人は我慢する
家族が代わりに訴える

という構図になりやすい。

さらに症状の言葉も人それぞれです。

たとえば「膝裏が朝方痛い」。

このケースではよく話を聞くと有痛性筋痙攣(いわゆる”つる”)でした。
でも本人につったんですね？と尋ねると「いや、違う。」

本人の中では足がつる＝ふくらはぎ、足裏を想定してる。

つまり、

施術者の“正解”は、相手にとって正しくないことが多い。

ここで必要なのは説明力ではなく、
前提のズレを拾う観察力です。

同じ質問を何度もされるのは「理解不足」ではありません

「夜に足がつるんです」
「これってどうしたらいいですか？」

何度も同じことを聞かれると、
つい「さっき説明しましたよ」と言いたくなります。

でも多くの場合、これは知識の問題ではありません。

本音はこれです。

👉 沈黙が不安
👉 つながっていたい
👉 安心を確認したい

つまり、

かなり信頼関係ができているサインでもあります。

この時に説明を増やすと逆効果になることが多い。
必要なのは情報量ではなく、会話の余白です。

「今日の調子どうですか？」では何も拾えません

雑な質問ほど、情報も感情も取れません。

在宅で本当に見るべきは、

立ち上がる時の間
歩き出しの一歩目
家族の視線
施術後の表情

ここです。

言葉より、動作。
症状より、関係。

以前まとめた
「初回対応でズレを作らない設計」も、この考え方と直結しています👇

訪問鍼灸でズレを起こさない初回説明テンプレ｜期待・役割・ルールを先に揃える

施術時間オーバーは“優しさ”ではありません

よくある落とし穴がこれです。

初回から時間を延ばす。
つい多めにやってしまう。

優しさのつもりでも、毎回続くとこうなります。

期待値が上がる
要求が育つ
境界線が崩れる

一度崩した境界線は、ほぼ元に戻りません。

原則はこれ。

必要量を、必要分だけ。

ケアは量じゃなく配置です。

訪問鍼灸の「読み合い」は三者同時に起きています

現場では常に、

患者
家族
施術者

この三者で読み合いが進行しています。

大事なのは
「誰の言葉が正しいか」ではなく、

どの“動き”を信じるか。

初回〜3回目で見えてくる撤退ラインは、

質問の質
動作の変化
家族の関わり方

ここに出ます。

症状より関係性。

この視点は、
「訪問鍼灸が続かない家庭の初期サイン」の記事でも詳しく書いています👇
訪問鍼灸が続かない家庭の初期サイン──初回〜3回目で見える“撤退ライン”の見極め方

伝わらない時は「説明不足」ではありません

多くの施術者がここで詰みます。

もっと丁寧に説明しよう。
もっと分かりやすく話そう。

でも実際は、

説明不足ではなく、前提ズレ。

必要なのは治療技術より、観察設計です。

まとめ

本人の「大丈夫」と家族の訴えは両方真実
繰り返す質問は“不安”か“信頼”のサイン
雑な質問では何も拾えない
見るのは言葉より動作
施術時間オーバーは関係を歪める
ケアは量ではなく配置

在宅ケアは、
症状を見る仕事ではありません。

関係の構造を整える仕事です。