整骨院雇われ院長のヒヤリハット|「大丈夫」を自分が引き受けかけた判断(脳梗塞)

この記事を読む理由

訪問・外来・在宅で人を診ている人へ。
これは、技術や知識の不足で起きた話ではありません。
「結果は正解だったのに、後から背筋が冷えた判断」についての記録です。

  • 誰のための記事か
    患者対応の“判断”を日常的に引き受けている支援者・施術者
  • 何のための記事か
    判断を自分が持ちすぎる事故を、未然に止めるため

これは、**駆け出しの頃(約15年前)**の話です。
今なら同じ判断はしませんが、
当時の自分の思考と条件を、そのまま書きます。


事例の概要

  • 83歳女性
  • 整骨院勤務時代の常連患者
  • 主訴:「今日はなんか、しんどいねん」
  • 外傷・明確な疼痛なし

この一言を聞いた瞬間、
頭の片隅で**TIA(⼀過性脳虚血発作)**がよぎりました。


来院時の所見

その場で確認した内容です。

  • 血圧:正常
  • 上肢・下肢の運動:左右差なし
  • しびれ・感覚異常:なし
  • 温痛覚:左右差なし

所見としては、異常なし。


その場で起きていたこと

患者さんは不安そうでした。
そして、自分の中にははっきりとした衝動がありました。

  • 不安を和らげたい
  • 「大丈夫」と言ってあげたい

この時点で、
判断が静かにズレ始めていました。


結果として起きたこと

その日は帰宅。
後日、家族が違和感を感じて病院を受診。

脳梗塞が見つかりました。

結果論で言えば、
自分の所見が直接の原因ではありません。

それでも、
この出来事は強く残りました。


何が一番ヒヤッとしたのか

このケースで冷えたのは、

  • 技術不足
  • 知識不足

ではありません。

**「その判断を、自分が持とうとしていたこと」**です。

本来この場面で必要だったのは、

  • 診断
  • 安心の保証

ではなく、

**「判断を医療につなぐ役割」**でした。


役割を越えた判断

今振り返ると、
自分は無意識にこう処理しかけていました。

  • 異常がなさそう
  • だから大丈夫だろう
  • なら、自分が判断していい

これは、
正誤以前の問題です。

正解だったかどうかではなく、
その判断を自分が持ってよかったのか。


このヒヤリから固定したルール

この経験以降、決めています。

  • 「なんとなくしんどい」は軽く扱わない
  • 所見が揃っても、判断は自分で完結させない
  • 自分の役割は「止めること」「つなぐこと」

治す判断より、
引き受けない判断の方が重要な場面がある。


まとめ

現場で一番危ないのは、

「大丈夫かどうか」を
自分が引き受けてしまうこと。

技術の話ではありません。
結果の話でもありません。

役割の話です。


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