訪問鍼灸のヒヤリハット｜「信頼されすぎる」が止められなかったケース
角谷健太｜柔道整復師・鍼灸師訪問鍼灸では、本人から強く信頼されるほど、施術者側の判断が揺れることがあります。身体の改善が目的だった関わりが、いつの間にか「施術＝安心」になり、頻度や訪問希望が増えていくことがあります。この記事では、信頼されていることと、施術を続ける理由を分けて考える必要があったヒヤリハットを整理します。
この記事で避けられること
この記事では、
・頼られるほど断れなくなる状況
・「良くなっているから続ける」が止められない流れ
・施術者や支援者側が役割を越える瞬間
を避けるための判断を置いています。
誰向けか
・訪問鍼灸をしている人
・訪問看護、介護職で在宅に関わる人
・患者や利用者との距離が近くなりやすい人
・頼られると断りにくいタイプの支援者
現場の前提
80代女性
数年前から癌の闘病中
慢性的な腰痛で訪問開始
施術後の改善がはっきり出たケース
ご主人を亡くされており、
会話の時間も長くなりやすい状況
ご家族も関わりたい気持ちはあるが、
生活の変化（結婚・出産など）で
十分な時間を割くことが難しい状態
→ このような状況は、
訪問鍼灸に限らず、
訪問看護・介護でも起こりやすい前提です
起きたこと
最初は身体の改善が目的でしたが、
徐々に
・施術頻度を増やしてほしい
・「明日も来てほしい」
といった要望が増えていきました
終末期に近づくにつれて
認知機能も少しずつ低下
「施術＝安心」という状態に変わっていきました
違和感（ヒヤリ）
頼られている感覚が強くなり
・ここまで信頼してくれているなら
・自分が関わらないと
という感情が出てきました
ただ実際は、
施術の必要性とは別の理由で
関係が続こうとしていました
頼られている状況そのものが、
判断を鈍らせている感覚がありました
減らせる判断
「信頼されている＝続ける理由」ではありません
必要なのは
・その施術や関わりに意味があるか
・今の状態に対して適切な頻度か
感情ではなく、
役割としての判断に戻すことです
これは職種に関係なく共通です
頼られている時ほど、
役割はズレやすくなります
今ならどうするか
・頻度は身体状態を基準に決める
・終末期に入った段階で役割を再定義する
（施術なのか、関わりなのかを分ける）
・できることと、やらないことを明確に伝える
時間を増やすことや
回数を増やすことが
そのまま価値になるわけではありません
補足（軽い構造の話）
このケースでは、
患者側は
亡くなったご主人の代わりの存在として
施術者・支援者側は
過去の家族（祖父母など）への後悔の代わりとして
お互いに
別の何かを重ねていた可能性があります
こうなると、
「いい関係」に見えながら
役割は少しずつズレていきます
まとめ
このケースで残す判断は1つです
信頼は、続ける理由にはならない
むしろ
信頼されている時ほど
役割を確認し直す必要があります
