施設側から見た訪問鍼灸｜「何をしているか分からないもの」は勧めにくい
角谷健太｜柔道整復師・鍼灸師訪問鍼灸・訪問マッサージは、利用者さんにとって必要な場面があります。
痛みがある。
動きにくい。
不安がある。
終末期で、人との関わりが減っている。
家族さんが何かできることを探している。
そういう場面では、訪問施術が意味を持つことがあります。
ただ、施設側から見ると、訪問鍼灸はまだ分かりにくい存在です。
「何をしているのか分からない」
「何ができるのか分からない」
「どこまで任せていいのか分からない」
「利用者さんや家族さんに勧めていいのか不安」
こう見えていることがあります。
これは、訪問鍼灸・訪問マッサージそのものが否定されているという話ではありません。
むしろ、施設側が知りたいのは、施術者が何をして、何を共有してくれて、施設にどんな負担やメリットがあるのかです。
この記事では、施設側から見た訪問鍼灸・訪問マッサージの「分かりにくさ」を整理します。
施設に入る前に、施術者側が何を見直すとよいのかを考える記事です。
この記事の内容
施設側は、分からないものを勧めにくい
施設側は、利用者さんに不要なものを入れたいわけではありません。
家族さんから相談されることもあります。
利用者さんの痛みや不安を見て、何かできることを探すこともあります。
外部サービスを使うことで、本人さんの生活が少し楽になるなら検討したい場面もあります。
ただ、その時に問題になるのが、訪問鍼灸・訪問マッサージの分かりにくさです。
施設側から見ると、訪問施術者は外部から入ってくる人です。
しかも、介護保険サービスのように日常的に連携している職種とは限りません。
そのため、施設側にとっては、次のような不安が残りやすくなります。
| 施設側の不安 | 施術者側が考えたいこと |
|---|---|
| 何をしているのか分からない | 施術内容より、目的と共有内容を伝える |
| 何ができるのか分からない | できること・できないことを分ける |
| 誰に報告してくれるのか分からない | 報告先と頻度を最初に確認する |
| 家族対応まで任せていいのか分からない | 施設・家族・ケアマネとの共有範囲を決める |
| 現場の仕事が増えそう | 時間・場所・申し送りを短く整える |
施設側が訪問鍼灸を勧めにくい理由は、効果があるかないか以前に、まず「全体像が見えにくい」ことにあります。
否定ではなく、不明点が多いだけ
ここを間違えると、施術者側は施設に対して不満を持ちやすくなります。
「訪問鍼灸の良さを分かってくれない」
「鍼灸に理解がない」
「もっと必要性を見てほしい」
そう感じることもあるかもしれません。
ただ、施設側からすると、分からないものを簡単には勧められません。
特に施設では、利用者さん本人だけでなく、家族さん、職員さん、ケアマネジャーさん、医療職など、多くの人が関わっています。
そこに外部の施術者が入る場合、施設側は「この人が入って大丈夫か」を見ています。
技術があるかどうかだけではありません。
現場を乱さないか。
本人さんに無理をさせないか。
家族さんに期待を持たせすぎないか。
職員さんに指示だけして帰らないか。
必要なことを共有してくれるか。
そういう部分を含めて見られています。
訪問鍼灸が否定されているのではなく、施設側が安心して受け入れるための材料が足りない。
まずは、そう捉えた方が現場ではズレにくくなります。
施設側が知りたいのは「何ができるのか」
訪問鍼灸・訪問マッサージの説明では、つい制度や施術内容を話したくなります。
医師の同意書。
健康保険の取り扱い。
対象疾患。
料金。
施術の流れ。
もちろん、これらも必要な情報です。
ただ、施設側が最初に知りたいのは、もっと手前のことです。
それは、
この施術者が入ることで、利用者さんや施設に何が起きるのか
ということです。
たとえば、次のように伝えられると、施設側はイメージしやすくなります。
| 分かりにくい説明 | 施設側に伝わりやすい説明 |
|---|---|
| 鍼灸で痛みを見ます | 痛みで立ち上がりや移動がつらい方の様子を見ます |
| 関節拘縮を予防します | 動かしにくい関節や姿勢を見て、介助時の注意点を共有します |
| マッサージで血流を良くします | こわばりや疲れを見ながら、本人さんが楽に過ごせる時間を作ります |
| 定期的に訪問します | 施術後の変化や気づいたことは、施設側に短く共有します |
施設側は、施術者の専門性を否定しているわけではありません。
ただ、専門的な説明だけでは、施設の現場でどう役立つのかが見えにくいことがあります。
訪問施術者は、専門用語を使う前に、施設側が判断しやすい言葉に変える必要があります。
介護職さんへの短い申し送りについては、別記事で整理しています。
▶ 介護職への訪問鍼灸の申し送り｜その日の介助・見守りに使える伝え方
報告がないと、施設側は判断できない
施設側が不安になる理由の一つに、報告やフィードバックの少なさがあります。
施術をして、そのまま帰る。
利用者さんがどうだったのか。
痛みはどうだったのか。
動きに変化はあったのか。
施術後に注意することはあるのか。
家族さんから何か話があったのか。
こうした情報が何も共有されないと、施設側は判断できません。
特に高齢者施設や認知症対応型の施設では、本人さんが自分の状態をうまく説明できないこともあります。
その場合、施術者が見たことを短く共有してくれるだけで、施設側は助かります。
ただし、この記事では報告書の書き方までは深く扱いません。
ケアマネジャーさんへの月1回の報告書については、こちらで整理しています。
▶ 訪問鍼灸の報告書は何を書けばいいのか｜ケアマネが読みやすい報告・読みにくい報告
ここで大切なのは、報告を完璧にすることではありません。
施設側が「何をしているか分からない」とならないように、最低限のフィードバックを残すことです。
報告があることで、施設側は訪問施術を外部のよく分からないものではなく、連携できるサービスとして見やすくなります。
営業より先に、安心して受け入れられる形を作る
訪問鍼灸・訪問マッサージでは、営業の仕方に目が向きやすいです。
チラシを作る。
ケアマネジャーさんへ挨拶に行く。
無料体験を案内する。
制度の説明をする。
それ自体が悪いわけではありません。
ただ、施設側から見ると、営業より先に知りたいことがあります。
この人は、施設の流れを乱さないか。
この人は、本人さんに無理をさせないか。
この人は、家族さんに過度な期待を持たせないか。
この人は、必要なことを共有してくれるか。
この人は、施設の特徴を理解しようとしてくれるか。
ここが見えないまま営業されても、施設側は勧めにくいです。
訪問施術者に必要なのは、売り込む前に、安心して受け入れられる形を作ることです。
そのためには、まず次の3つを整えるだけでも変わります。
| 整えること | 施設側に伝わること |
|---|---|
| 何のために入るのか | 施術の目的が分かる |
| 何を共有するのか | 報告・申し送りのイメージが分かる |
| 何を勝手にしないのか | 施設側が安心しやすい |
訪問鍼灸は、施設側から見るとまだ分かりにくいサービスです。
だからこそ、施術者側が「何をする人なのか」を見える形にしていく必要があります。
まとめ
施設側から見た訪問鍼灸・訪問マッサージは、必要な場面がある一方で、まだ分かりにくい存在です。
何をしているのか分からない。
何ができるのか分からない。
どこまで任せていいのか分からない。
報告してくれるのか分からない。
この状態では、施設側は利用者さんや家族さんに勧めにくくなります。
大切なのは、訪問鍼灸の良さを一方的に伝えることではありません。
施設側が安心して判断できる材料を渡すことです。
施術の目的。
できることとできないこと。
報告の方法。
施設の流れを乱さない関わり方。
これらが見えるだけで、訪問施術者は「よく分からない外部職」ではなく、連携できる相手として見られやすくなります。
施設に入る訪問施術者は、まず「何をしているか分からない」を減らす。
そこから信頼は始まります。
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