施設に来てほしい訪問施術者｜経験がなくても期待される外部職になるには
角谷健太｜柔道整復師・鍼灸師障害者支援施設や介護施設では、訪問鍼灸・訪問マッサージとの関わりがまだ少ないところもあります。
実際に、現場の方からも「関わった経験はない」という声がありました。
ただ、それは訪問施術が拒否されているという意味ではありません。
施設にも来てもらえると嬉しい。
身体の状態を見てくれる人がいると助かる。
利用者さんの反応や変化を共有してくれるとありがたい。
そう感じられる場面はあります。
問題は、訪問施術者が施設側から見て、まだ分かりにくい存在であることです。
何をしてくれるのか。
どこまで関わってくれるのか。
何を報告してくれるのか。
利用者さんや家族さんに、どんな説明をするのか。
施設側の仕事を増やさないか。
ここが見えないと、施設側は受け入れにくくなります。
この記事では、施設との関わりがまだ少ない訪問鍼灸師・訪問マッサージ師が、どうすれば「来てもらえると助かる外部職」になれるのかを整理します。
営業方法の話ではなく、施設に入る前に整えておきたい基本の話です。
この記事の内容
経験がないことは、拒否されていることではない
訪問鍼灸・訪問マッサージとの関わりがない施設はあります。
特に障害者支援施設では、訪問施術が日常的に入っているとは限りません。
そのため、施術者側は「需要がないのかもしれない」と感じることがあります。
ただ、経験がないことと、必要ないと思われていることは別です。
| 施術者側の受け取り方 | 施設側の実際に近い見方 |
|---|---|
| 関わりがないので必要とされていない | そもそもどう使えばいいか分からない |
| 鍼灸やマッサージに興味がない | 施設に入った時の動きがイメージできない |
| 紹介されにくい | 本人さんや家族さんに説明しにくい |
| 外部職として呼ばれにくい | 何を返してくれる人か見えていない |
施設側が知りたいのは、施術者の熱意や技術だけではありません。
この人が入ることで、利用者さんに何が起きるのか。
施設側には何を共有してくれるのか。
家族さんとのやり取りはどうするのか。
そこが見えると、施設側は受け入れを考えやすくなります。
施設側から見た訪問鍼灸の分かりにくさについては、こちらの記事でも整理しています。
▶ 施設側から見た訪問鍼灸｜「何をしているか分からないもの」は勧めにくい
施術前に、目的と関わり方を説明する
施設に来てほしいと思われる外部施術者は、いきなり施術の話だけをしません。
まず、何のために関わるのかを説明します。
痛みを見るのか。
こわばりを見るのか。
移乗や歩行に関係する変化を見るのか。
本人さんが安心して受けられるかを確認するのか。
家族さんの不安を整理するのか。
ここが曖昧なまま入ると、施設側は判断しにくくなります。
| 説明しておきたいこと | 施設側が分かること |
|---|---|
| 何のために入るのか | 施術の目的 |
| 初回はどこまで行うのか | 本人さんへの負担 |
| どんな反応を見ていくのか | 施設側が一緒に見られる点 |
| 誰に何を報告するのか | 情報共有の流れ |
特に障害者支援施設では、初回から施術を成立させようとしすぎないことも大切です。
利用者さんによっては、知らない人が来ること自体に不安を感じることがあります。
その場合、初回は挨拶だけ、話すだけ、道具を見せるだけでも意味があります。
障害者支援施設で慣れるまで時間をかける関わりについては、こちらの記事で整理しています。
▶ 障害者支援施設から見た訪問鍼灸｜慣れるまで時間をかけて関わる意味
できること・できないことを最初に分ける
施設側が安心しやすいのは、できることだけでなく、できないことも伝えてくれる施術者です。
訪問施術者は、利用者さんや家族さんに期待を持ってもらいたいと思うことがあります。
ただ、できることばかりを強く伝えると、施設側は不安になります。
良くなると言い切られないか。
家族さんに過度な期待を持たせないか。
施設の方針と違うことを言わないか。
回数や継続の話を勝手に進めないか。
そう見られることがあります。
| できること | できないこと・約束しないこと |
|---|---|
| 痛みやこわばりの様子を見る | 痛みが必ずなくなると約束する |
| 施術中の反応を確認する | 本人さんが必ず受け入れると決める |
| 生活動作に関係する変化を共有する | 施設の介助方法を勝手に決める |
| 家族さんの不安を聞く | 家族さんだけと話を進める |
| 必要な変化を関係者へ共有する | 医療判断を施術者だけで行う |
できないことを伝えるのは、弱い説明ではありません。
むしろ、施設側から見ると安心材料になります。
できることとできないことが分かるから、任せられる範囲が見えるからです。
生活支援員さんが困る外部施術者については、こちらの記事でも整理しています。
▶ 生活支援員が困る外部施術者｜勝手に判断して話を進めるリスク
緊急性がありそうな変化は早めに共有する
施設に入る外部施術者に期待されることの一つは、状態変化に気づいた時の共有です。
普段と違う痛み。
歩き方の変化。
移乗時の反応の違い。
表情の硬さ。
いつもより強い拒否。
施術後の強い疲労。
こうした変化は、施術者だけで判断して終わらせない方がよいです。
施設側は、日常の様子を見ています。
施術者は、身体の反応を近くで見ています。
その情報が合わさることで、早めに気づけることがあります。
| 施術者が気づく変化 | 施設側へ共有したい理由 |
|---|---|
| 急に痛みが強い | 医療的な確認が必要になる可能性がある |
| 歩行時のふらつきが増えた | 転倒リスクに関わる可能性がある |
| 触れられることへの拒否が強い | 体調不良や不安のサインかもしれない |
| 施術後の疲労が強い | 次回の内容や時間を見直す必要がある |
施設側が求めているのは、施術者がすべてを判断することではありません。
気づいた変化を、早めに共有してくれることです。
障害者支援施設での報告については、こちらの記事でも整理しています。
▶ 障害者支援施設での訪問施術の報告｜毎回同じ内容より反応と変化を共有する
施設の仕事を増やさない入り方を考える
施設に来てほしいと思われるためには、施術の価値だけでなく、施設側の負担も考える必要があります。
外部施術者が入ると、施設側には少なからず対応が発生します。
訪問時間の調整。
施術場所の確認。
本人さんへの声かけ。
家族さんへの共有。
職員間の申し送り。
ここにさらに、長い説明、急な時間変更、施設方針と違う提案、職員さんへの指示が重なると、施設側は受け入れにくくなります。
| 施設側の負担になりやすい動き | 受け入れやすい動き |
|---|---|
| 毎回長い説明をする | 必要なことを短く共有する |
| 近くの職員さんにだけ伝える | 報告先を最初に確認する |
| 家族さんとだけ話を進める | 大事な内容は施設側にも共有する |
| 職員さんに指示して帰る | 気づいたことを共有として残す |
施設の仕事を増やさないというのは、何もしないという意味ではありません。
施設側が使いやすい形で情報を返すということです。
施術後の短い申し送りや、毎回のフィードバックについては、こちらの記事でも整理しています。
▶ 訪問施術者は無口で帰っていいのか｜高齢者施設でフィードバックが必要な理由
まとめ
訪問鍼灸・訪問マッサージとの関わりが少ない施設でも、外部施術者への期待がないわけではありません。
施設にも来てもらえると嬉しい。
身体の状態を見てくれると助かる。
利用者さんの反応や変化を共有してくれるとありがたい。
そう感じられる場面はあります。
ただし、施設側から見て、何をする人か分からない外部職は受け入れにくくなります。
大切なのは、施術の前に、目的と関わり方を見えるようにすることです。
何のために入るのか。
どこまでできるのか。
何は約束しないのか。
誰に何を報告するのか。
緊急性がありそうな変化をどう共有するのか。
ここが整理されていると、施設側は受け入れを考えやすくなります。
経験がないことは、拒否されていることではありません。
ただ、入るなら「何をして、何を返す人か」を施設側に分かる形で示す必要があります。
そこが整えば、訪問施術者は施設にとって、来てもらえると助かる外部職になりやすくなります。
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