整骨院雇われ院長のヒヤリハット｜回内外検査を飛ばしかけた判断

2026年2月18日 2026年3月15日

角谷健太｜柔道整復師・鍼灸師

これは、
**駆け出しの頃（約15年前）**の話です。

今なら絶対にしない判断ですが、
当時の自分の思考と条件を、そのまま書きます。

事例の概要

30歳男性
自転車で転倒
右肘周囲の痛みを主訴
受傷当日〜翌日レベル

来院時の所見は、こうでした。

肘の屈曲・伸展：疼痛なし
局所圧痛あり（強烈ではない）
腫脹・変形なし
本人は無口
転倒状況も「大したことない」との説明

全体として、
重症感は乏しい印象でした。

その場で働いていた「判断バイアス」

今振り返ると、
この時の判断には、複数の条件が重なっていました。

若い
男性
痛みを強く訴えない
動かせている
自分自身が「大丈夫であってほしい」と思っていた

そして、
一番よくなかったのがこれです。

「きっと大丈夫ですよ」
と、口に出してしまったこと。

この時点で、
自分の中では
「大丈夫なケース」として処理が始まっていました。

飛ばしかけていた検査

肘周囲の外傷で、
本来必ず確認すべきだったのは、

前腕の回内・回外動作

しかし当時は、

屈曲できる
伸展できる
表情も落ち着いている

という情報に引っ張られ、
検査を省略しかけていました。

それでも引っかかった「違和感」

幸いだったのは、
施術後に残った小さな違和感です。

痛みの説明が曖昧
本人が我慢強すぎる
「大丈夫」という言葉を、
　自分が先に言ってしまった

そこで判断を修正し、

整形外科への紹介状を作成
受診を強く勧めました

後日わかった事実

整形外科での診断は、

右上腕骨外側上顆骨折

診察内容はこうでした。

肘の屈曲・伸展：疼痛（−）
前腕の回内・回外：疼痛（＋）

つまり、

飛ばしかけた検査で、骨折がはっきり出ていた

ということです。

何が一番ヒヤッとしたのか

このケースで冷えたのは、

知識不足
技術不足

ではありません。

「自分が安心したい判断」を、
　無意識に先に置いていたことです。

若いから大丈夫
動くから大丈夫
痛がらないから大丈夫

これらは、
医学的判断ではなく、希望的観測でした。

技術ミスではなく「順番ミス」

結果的に、

受診につなげた
骨折は見逃さなかった

それでも、この判断は
結果オーライなだけです。

問題は、

「確認すべきことより、
　安心したい気持ちが先に来ていた」

という順番。

このヒヤリから残したルール

この経験以降、
外傷初期では必ず、

「動くかどうか」で判断しない
年齢・性別で軽くしない
関節外傷は“最後まで検査する”

という自分ルールを固定しました。

技術を増やしたのではなく、
検査を省略しない設計を入れただけです。

まとめ｜一番危ないのは「大丈夫であってほしい」

技術は足りていた
知識もあった
でも判断の順番が逆だった

現場で一番危ないのは、

「きっと大丈夫」という言葉が、
　検査より先に出ること

技術じゃないヒヤリは、
こういうところから起きます。