訪問施術者は家族と直接やり取りするべきか｜施設を通すこと・通さないこと
角谷健太｜柔道整復師・鍼灸師施設に入る訪問鍼灸・訪問マッサージでは、家族さんとの連絡をどうするか迷うことがあります。
施術内容は誰が説明するのか。
日程変更は誰に伝えるのか。
家族さんから要望があった時はどうするのか。
施術回数の相談は施設を通すのか。
利用者さんの変化を家族さんへ直接伝えてよいのか。
施設に利用者さんがいると、家族対応まで施設側に任せたくなることがあります。
ただ、施設側からは、訪問施術者のサービスに関することは、施術者が家族さんと直接やり取りしてほしいという声もあります。
施設職員さんは、訪問施術者の受付窓口や伝言係ではありません。
一方で、施術者と家族さんだけで話を進め、施設側が何も知らない状態になるのも問題です。
大切なのは、家族さんと直接話すか、施設を通すかの二択ではありません。
施術者が直接説明することと、施設側にも共有することを分けることです。
この記事では、施設に入る訪問施術者が、家族さんとどのように連絡を取ればよいのかを整理します。
家族対応を施設へ丸投げせず、同時に施設を置き去りにしないための記事です。
この記事の内容
施術者自身が家族へ説明した方がよいこと
訪問施術の内容について最も説明できるのは、実際に施術している施術者です。
何のために訪問しているのか。
現在どのような状態を見ているのか。
何ができて、何ができないのか。
どの程度の頻度で関わっているのか。
今後どこを見ていくのか。
こうしたことをすべて施設職員さんから家族さんへ伝えてもらうと、途中で情報が変わることがあります。
| 施術者が直接伝えたいこと | 理由 |
|---|---|
| 施術の目的 | できることと期待されていることを揃えるため |
| 施術内容と経過 | 施設職員さんを通すと細部が変わりやすいため |
| 日程・料金・契約に関すること | 施術者側のサービスに関する内容だから |
| 家族さんからの質問への回答 | 専門職として直接説明する必要があるため |
家族さんとの直接連絡は、施設側を飛ばすためのものではありません。
施術者が自分のサービスについて、自分で説明するためのものです。
施設側から見た訪問鍼灸の分かりにくさについては、こちらの記事で整理しています。
▶ 施設側から見た訪問鍼灸｜「何をしているか分からないもの」は勧めにくい
施設を伝言係にしない
家族さんと直接連絡を取っていないと、施設職員さんへ伝言を頼む場面が増えます。
「次回の日程を家族さんへ伝えてください」
「施術回数について確認しておいてください」
「同意書について家族さんへ説明してください」
「今日の状態を家族さんへ伝えておいてください」
一度だけなら大きな負担には見えないかもしれません。
ただ、これが毎回続くと、施設職員さんが訪問施術者と家族さんの間に入り続けることになります。
| 施設へ任せると起きやすいこと | 施術者側で行いたいこと |
|---|---|
| 日程変更の伝言が増える | 家族さんへ直接連絡する |
| 施術内容を職員さんが説明する | 施術者が自分の言葉で説明する |
| 家族さんの質問を施設が預かる | 連絡先を伝え、施術者が回答する |
| 契約や料金の確認を施設が仲介する | 施術者側で完結させる |
施設職員さんは、利用者さんの日常生活を支える役割があります。
訪問施術の契約・日程・料金・施術説明まで施設へ預けると、現場負担が増えます。
自分のサービスに関する連絡は、施術者側で行う。
これが基本です。
家族と話した内容を施設にも共有する
家族さんと直接連絡を取る場合でも、施設側へ何も伝えなくてよいわけではありません。
家族さんとの会話の中で、施設の支援に関わる話が出ることがあります。
「最近、歩けなくなった気がする」
「施術回数を増やしてほしい」
「施設でもっと運動させてほしい」
「福祉用具を変えた方がいいのではないか」
こうした内容を施術者と家族さんだけで共有していると、施設側が知らないところで期待や方針が変わります。
| 施設にも共有したい内容 | 理由 |
|---|---|
| 家族さんからの身体変化に関する相談 | 施設の日常観察と照らし合わせるため |
| 施術回数を変えたいという希望 | 他サービスや生活予定との調整が必要なため |
| 施設職員さんへの要望 | 施術者がそのまま引き受けて決めないため |
| 福祉用具や介助方法に関する話 | ケアマネ・施設・専門職との確認が必要なため |
家族さんとの会話をすべて施設へ報告する必要はありません。
ただ、利用者さんの生活、施設の支援、他職種の判断に関わる内容は共有した方が安全です。
施設での報告先や共有範囲については、こちらの記事で整理しています。
▶ 施設に入る訪問施術者に必要な報告ルール｜施設側が目安を作る意味
回数・福祉用具・介助方法を家族だけで決めない
家族さんと直接話していると、その場で判断を求められることがあります。
「週1回より週2回の方がいいですか」
「歩行器を変えた方がいいですか」
「施設でもこの運動をしてもらえますか」
「この介助方法に変えてもらえませんか」
施術者が答えられる内容もあります。
ただし、施設生活や他職種の役割に関わることを、家族さんと施術者だけで決めるのは避けた方が安全です。
| その場で決めない方がよいこと | 先にしたいこと |
|---|---|
| 施術回数を増やす | 必要性を整理し、施設やケアマネへ共有する |
| 福祉用具を変更する | 動作中に見えた違和感を共有する |
| 職員さんの介助方法を変える | 本人さんの反応を施設側へ伝える |
| 施設で新しい運動を始める | 現場で実施可能か相談する |
施術者が家族さんと直接話すことと、施術者だけで支援方針を決めることは別です。
気づいたことは提案材料として共有する。
決定は、関係者と確認して進める。
福祉用具に気づいた時の関わり方については、こちらの記事で詳しく整理しています。
▶ 訪問鍼灸師が福祉用具に気づいた時｜提案ではなく“共有”にする考え方
施術回数や家族さんの期待を施術者だけで進めるリスクについては、こちらの記事でも扱っています。
▶ ケアマネが困る訪問施術者｜勝手に回数を増やす・福祉用具を提案する前に考えること
最初に連絡方法と共有範囲を決める
家族さんとの連絡で迷わないためには、利用開始時に連絡方法を決めておくと安心です。
家族さんへ直接連絡してよいのか。
主な連絡手段は電話か、メッセージか。
日程変更は誰に伝えるのか。
施設側にも連絡が必要なのはどの内容か。
体調変化があった時は誰を優先するのか。
最初に整理しておくと、施術者・家族さん・施設側のそれぞれが迷いにくくなります。
| 決めておきたいこと | 目安 |
|---|---|
| 施術者が直接対応すること | 施術説明、料金、契約、日程 |
| 施設にも共有すること | 体調変化、家族要望、回数変更、生活への影響 |
| ケアマネへ共有すること | 経過、支援方針に関わる変化、他サービスとの調整 |
| 緊急時の連絡順 | 施設の看護師・管理者・家族など、事前に確認する |
すべての連絡を一本化する必要はありません。
誰が何を担当するかを分けることが大切です。
施術者は、自分のサービスについて家族さんへ直接説明する。
施設生活に関わる内容は、施設側にも返す。
この分け方ができると、家族対応を施設へ丸投げせず、施設側を置き去りにすることも減らせます。
まとめ
施設に入る訪問施術者は、家族さんとのやり取りをすべて施設へ任せるべきではありません。
施術内容。
日程。
料金。
契約。
施術者への質問。
こうした自分のサービスに関することは、施術者自身が家族さんへ説明するのが基本です。
一方で、家族さんと直接話したからといって、施設側へ何も共有しなくてよいわけではありません。
施術回数。
福祉用具。
施設職員さんへの要望。
生活や介助に関わる変化。
こうした内容は、施設側やケアマネジャーさんにも共有する必要があります。
家族と直接話す。
ただし、施設を置き去りにしない。
施術者が説明することと、施設へ共有することを分ける。
それが、施設に入る訪問施術者の家族対応です。
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